Viagra ist eine der Behandlungen für erektile Dysfunktion, die hier bei Mens Pharmacy zum Verkauf angeboten werden. Um unseren Kunden das Verständnis ihrer Medikamente und Erkrankungen zu erleichtern, haben wir in unserem Blog eine Reihe von Artikeln verfasst, die weitere Informationen zu verschiedenen Erkrankungen und Medikamenten enthalten.Dieser Artikel befasst sich mit der Wirksamkeit von Viagra. Wir werden erklären, was Viagra ist, wofür es verwendet wird, welchen Wirkmechanismus es hat und was die Ergebnisse klinischer Studien über die Wirksamkeit von Viagra aussagen.
Was ist Viagra?
Viagra ist der Markenname für ein Medikament namens Sildenafil. Es gehört zur pharmakotherapeutischen Gruppe gennant als die Urologicals.Jede filmbeschichtete Tablette enthält Sildenafilcitrat, das 25, 50 oder 100 mg Sildenafil entspricht. Viagra (Sildenafil) -Tabletten sind blau gerundete rautenförmige Tabletten, die auf der einen Seite mit „PFIZER“ und auf der anderen mit „VGR 25, 50 oder 100“ gekennzeichnet sind.
Die andere Substanz (Hilfsstoff) ohne bekannte Wirkung in jeder filmbeschichteten Viagra (Sildenafil) -Tablette ist Laktose. VIAGRA 25 mg Filmtabletten enthalten 0,834 mg Lactose (als Monohydrat), VIAGRA 50 mg Filmtabletten enthalten 1,667 mg Lactose (als Monohydrat) und VIAGRA 100 mg Filmtabletten mit 3,334 mg Lactose (als Monohydrat).
Die anderen Substanzen (Hilfsstoffe) in jeder Viagra (Sildenafil) -Tablette, die inaktiv sind, umfassen:
Tablet-Kern:
• mikrokristalline Cellulose
• Calciumhydrogenphosphat (wasserfrei)
• Croscarmellose-Natrium
• Magnesiumstearat
Filmmantel:
• Hypromellose
• Titandioxid (E171)
• Laktosemonohydrat
• Triacetin
• Indigo-Karmin-Aluminium-See (E132)
Die rechtliche Kategorie für Viagra (Sildenafil) ist POM. Dies bedeutet, dass es sich bei diesem Medikament nur um ein verschreibungspflichtiges Medikament handelt und dass es nur gemäß den Anweisungen in einem Rezept geliefert oder verkauft werden kann, das von einem ordnungsgemäß qualifizierten und registrierten Arzt oder nicht-medizinischen Verschreiber ausgestellt wurde.Sie sollten dieses oder ein anderes verschreibungspflichtiges Medikament nicht kaufen, ohne vorher mit einem entsprechend qualifizierten und registrierten medizinischen Fachpersonal wie einem Arzt oder einem nichtmedizinischen Arzt gesprochen zu haben.
Wofür wird Viagra angewendet?
Sildenafil ist zur Behandlung von erektiler Dysfunktion, digitalen Geschwüren (assoziiert mit systemischer Sklerose) und pulmonaler arterieller Hypertonie indiziert .Die Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie mit Sildenafil kann nur unter Aufsicht eines Facharztes eingeleitet werden.Bitte beachten Sie, dass die Marke Viagra nur zur Behandlung von erektiler Dysfunktion zugelassen ist. Damit es zur Behandlung der erektilen Dysfunktion wirksam ist, ist eine sexuelle Stimulation erforderlich.
Was ist der Wirkmechanismus von Viagra?
Viagra (Sildenafil) ist eine orale Therapie bei erektiler Dysfunktion. In der natürlichen Umgebung, d.h. bei sexueller Stimulation, stellt Viagra (Sildenafil) die beeinträchtigte erektile Funktion wieder her, indem es die Durchblutung des Penis erhöht.Der physiologische Mechanismus, der für die Erektion des Penis verantwortlich ist, beinhaltet die Freisetzung von Stickoxid (NO) im Corpus Cavernosum während der sexuellen Stimulation. Stickstoffmonoxid aktiviert dann das Enzym Guanylatcyclase, was zu erhöhten Spiegeln an cyclischem Guanosinmonophosphat (cGMP) führt, eine Relaxation der glatten Muskulatur im Corpus Cavernosum bewirkt und den Zufluss von Blut ermöglicht.Viagra (Sildenafil) ist ein wirksamer und selektiver Inhibitor der cGMP-spezifischen Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) im Corpus Cavernosum, wo PDE5 für den Abbau von cGMP verantwortlich ist. Viagra (Sildenafil) hat einen peripheren Wirkort bei Erektionen. Viagra (Sildenafil) hat keine direkte entspannende Wirkung auf isolierten menschlichen Corpus Cavernosum, verstärkt jedoch wirksam die entspannende Wirkung von NO auf dieses Gewebe. Wenn der NO / cGMP-Weg aktiviert wird, wie dies bei sexueller Stimulation der Fall ist, führt die Hemmung von PDE5 durch Viagra (Sildenafil) zu erhöhten cGMP-Spiegeln im Corpus Cavernosum. Daher ist eine sexuelle Stimulation für Sildenafil wesentlich, um die beabsichtigten vorteilhaften pharmakologischen Wirkungen hervorzurufen.
Pharmakodynamische Wirkungen
In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Viagra (Sildenafil) selektiv für PDE5 ist, das am Erektionsprozess beteiligt ist. Seine Wirkung ist bei PDE5 stärker als bei anderen bekannten Phosphodiesterasen. Es gibt eine 10-fache Selektivität gegenüber PDE6, die am Phototransduktionsweg in der Netzhaut beteiligt ist. Bei maximal empfohlenen Dosen besteht eine 80-fache Selektivität gegenüber PDE1 und eine über 700-fache Selektivität gegenüber PDE 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 und 11. Viagra (Sildenafil) hat eine mehr als 4.000-fache Selektivität für PDE5 über PDE3, die cAMP-spezifische Phosphodiesterase-Isoform, die an der Kontrolle der Herzkontraktilität beteiligt ist.
Absorption
Sildenafil zieht nach oraler Einnahme schnell ein. Die maximal beobachteten Plasmakonzentrationen werden innerhalb von 30 Minuten bis 120 Minuten (Median 60 Minuten) nach oraler Gabe im nüchternen Zustand erreicht. Die mittlere absolute orale Bioverfügbarkeit beträgt 41% (Bereich 25-63%). Nach oraler Gabe von Sildenafil erhöhen sich AUC und Cmax proportional zur Dosis über den empfohlenen Dosisbereich (25-100 mg).Wenn Sildenafil zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen wird, verringert sich die Absorptionsrate mit einer mittleren Verzögerung der Tmax von 60 Minuten und einer mittleren Verringerung der Cmax von 29%
Wie effektiv ist Viagra?
Laut dem Inhaber der Genehmigung für das Inverkehrbringen von Viagra (Sildenafil) wurden zwei klinische Studien speziell entwickelt, um das Zeitfenster nach der Dosierung zu bewerten, in dem Viagra (Sildenafil) als Reaktion auf sexuelle Stimulation eine Erektion hervorrufen kann.In einer Peni-Plethysmographie (RigiScan) -Studie an nüchternen Patienten betrug die mediane Zeit bis zum Einsetzen bei Patienten mit Erektionen von 60% Rigidität (ausreichend für den Geschlechtsverkehr) 25 Minuten (Bereich 12-37 Minuten) unter Viagra (Sildenafil). In einer separaten RigiScan-Studie konnte Viagra (Sildenafil) 4-5 Stunden nach der Einnahme noch eine Erektion als Reaktion auf sexuelle Stimulation hervorrufen.Viagra (Sildenafil) verursacht einen leichten und vorübergehenden Blutdruckabfall, der sich in den meisten Fällen nicht in klinischen Effekten niederschlägt. Die mittlere maximale Abnahme des systolischen Blutdrucks in Rückenlage nach oraler Gabe von 100 mg Sildenafil betrug 8,4 mmHg. Die entsprechende Änderung des diastolischen Blutdrucks in Rückenlage betrug 5,5 mmHg. Diese Blutdrucksenkungen stimmen mit den vasodilatatorischen Wirkungen von Sildenafil überein, wahrscheinlich aufgrund erhöhter cGMP-Spiegel in der glatten Gefäßmuskulatur. Orale Einzeldosen von Sildenafil bis zu 100 mg bei gesunden Probanden zeigten keine klinisch relevanten Auswirkungen auf das EKG.In einer Studie über die hämodynamischen Wirkungen einer oralen Einzeldosis von 100 mg Viagra (Sildenafil) bei 14 Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit (CAD) (> 70% Stenose mindestens einer Koronararterie) wurde das mittlere ruhende systolische und diastolische Blut untersucht Der Druck nahm im Vergleich zum Ausgangswert um 7% bzw. 6% ab. Der mittlere pulmonale systolische Blutdruck sank ebenfalls um 9%. Viagra (Sildenafil) zeigte keine Wirkung auf das Herzzeitvolumen und beeinträchtigte den Blutfluss durch die stenosierten Koronararterien nicht.In einer doppelblinden, placebokontrollierten Belastungsstudie wurden 144 Patienten mit erektiler Dysfunktion und chronisch stabiler Angina untersucht, die regelmäßig anti-anginale Arzneimittel (außer Nitrate) erhielten. Die Ergebnisse zeigten keine klinisch relevanten Unterschiede zwischen Viagra (Sildenafil) und dem Placebo in der Zeit bis zur Begrenzung der Angina.Leichte und vorübergehende Unterschiede in der Farbunterscheidung (blau / grün) wurden bei einigen Probanden unter Verwendung des Farnsworth-Munsell 100-Farbton-Tests 1 Stunde nach einer 100-mg-Dosis festgestellt. Nach 2 Stunden nach der Einnahme waren jedoch keine Auswirkungen erkennbar. Der postulierte Mechanismus für diese Änderung der Farbdiskriminierung hängt mit der Hemmung von PDE6 zusammen, das an der Phototransduktionskaskade der Netzhaut beteiligt ist. Sildenafil hat keinen Einfluss auf die Sehschärfe oder die Kontrastempfindlichkeit.In einer kleinen placebokontrollierten Studie an Patienten mit dokumentierter altersbedingter Makuladegeneration im Frühstadium (n = 9) zeigte Viagra (Sildenafil) (Einzeldosis 100 mg) keine signifikanten Veränderungen in einem der durchgeführten visuellen Tests (Sehschärfe, Amsler-Gitter, simulierte Ampel mit Farbunterscheidung, Humphrey-Umfang und Fotostress).Es gab keinen Einfluss auf die Beweglichkeit oder Morphologie der Spermien nach einmaliger oraler Gabe von 100 mg Viagra (Sildenafil) bei gesunden Probanden.
Weitere Informationen zu klinischen Studien
In den durchgeführten klinischen Studien wurde Viagra (Sildenafil) weit über 8000 Patienten im Alter von 19 bis 87 Jahren verabreicht. Folgende Patientengruppen waren vertreten: ältere Patienten (19,9%), Patienten mit Bluthochdruck (30,9%), Patienten mit Diabetes mellitus (20,3%), Patienten mit ischämischer Herzkrankheit (5,8%), Patienten mit Hyperlipidämie (19,8%), Patienten mit Rückenmarksverletzung (0,6%), Depression des Patienten (5,2%), Patienten mit transurethraler Resektion der Prostata (3,7%) und Patienten mit radikaler Prostatektomie (3,3%).Die folgenden Gruppen waren nicht gut vertreten oder von klinischen Studien ausgeschlossen: Patienten mit Beckenoperationen, Patienten nach Strahlentherapie, Patienten mit schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung und Patienten mit bestimmten kardiovaskulären Erkrankungen.In Studien mit fester Dosis betrug der Anteil der Patienten, die berichteten, dass die Behandlung mit Viagra (Sildenafil) ihre Erektionen verbesserte, 62% (25 mg), 74% (50 mg) und 82% (100 mg) im Vergleich zu 25% unter Placebo. In kontrollierten klinischen Studien war die Abbruchrate aufgrund von Viagra (Sildenafil) niedrig und Placebo ähnlich.In allen durchgeführten klinischen Studien war der Anteil der Patienten, die während der Einnahme von Viagra (Sildenafil) eine Besserung berichteten, wie folgt: psychogene erektile Dysfunktion (84%), gemischte erektile Dysfunktion (77%), organische erektile Dysfunktion (68%), ältere Menschen (67%), Diabetes mellitus (59%), ischämische Herzerkrankung (69%), Hypertonie (68%), TURP (61%), radikale Prostatektomie (43%), Rückenmarksverletzung (83%), Depression (75) %). Die Sicherheit und Wirksamkeit von Sildenafil wurde in Langzeitstudien erhalten.
Muss ich noch etwas über Viagra wissen?
Damit Viagra (Sildenafil) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion wirksam ist, ist eine sexuelle Stimulation erforderlich.Vor der Prüfung einer pharmakologischen Behandlung sollte eine körperliche Untersuchung durchgeführt werden, um eine erektile Dysfunktion zu diagnostizieren und mögliche zugrunde liegende Ursachen zu ermitteln.Wenn Sie eine Erektion bekommen, die länger als 4 Stunden andauert, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Dies ist als Priapismus bekannt. Wenn Priapismus nicht sofort behandelt wird, kann dies zu einer Schädigung des Penisgewebes führen. Dies könnte wiederum zu einem dauerhaften Potenzverlust führen.
Sollten Sie plötzlich Sehstörungen entwickeln, sollten Sie die Einnahme von Viagra (Sildenafil) abbrechen und sofort mit Ihrem Arzt oder anderen medizinischen Fachkräften sprechen.Viagra (Sildenafil) enthält Laktose. Es sollte nicht von Männern mit seltenen erblichen Problemen wie Galaktoseintoleranz, Lapplaktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorption eingenommen werden.Viagra (Sildenafil) ist nicht für Frauen oder Personen unter 18 Jahren geeignet.In klinischen Studien mit Viagra (Sildenafil) wurde über Schwindel und Sehstörungen berichtet. Daher müssen Sie wissen, wie Sie auf VIAGRA (Sildenafil) reagieren, bevor Sie Maschinen fahren oder bedienen.Während Sildenafil zur Behandlung von digitalen Geschwüren (im Zusammenhang mit systemischer Sklerose) verwendet werden kann, ist dies keine zugelassene Indikation.Sildenafil ist unter dem Markennamen Viagra erhältlich. Es ist auch als generisches Sildenafil erhältlich.